■４月の臨時休診日のお知らせ
４月は都合により下記の日程で臨時休診とさせていただきます。
恐れ入りますが、患者様におかれましては休診日を避けてご受診いただきますようお願い致します。
【臨時休診日】
- ４月１５日（土）
2023年03月28日
春の過ごし方
春は気温の上下が激しく、体内のエネルギーが上下に揺さぶられます。エネルギーは上下に動きやすくなり、上へと上る傾向になります。一種ののぼせのようになり、めまいや頭痛、咳が多く出るようになります。もちろん気温差から風邪も引きやすくなります。
そのエネルギーの流れを止めてしまうのは好ましくありません。上にのぼってきたエネルギーを淀みなく、体外に流します。寒いので、マフラーを一生懸命巻きたくなるのですが、できるだけ薄い物にするか、止めるように頑張ってみましょう。
でもやり過ぎて風邪をひかないよう、注意してくださいね。
2023年03月05日
■４月の担当医変更のお知らせ（3/20追記）
４月の担当医に変更がございます。ご確認ください。
１（土） 午前 午後 非常勤医師 ⇒ 一瀬先生
６（木） 午前 午後 14～16時 ⇒ 戸根先生
16～17時 ⇒ 陣内院長（予定）
2023/03/20時点
臨時変更・休診等が生じる場合がございます。
必要な場合は、お電話にてご確認をいただきますよう宜しくお願い致します。
2023年01月06日
ちょっと良い話～嗅覚障害
患者さんからこういうメールをいただきました。励みになります。
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いつも大変お世話になっております。
1月下旬に受験した、日本酒と焼酎のテイスティングの資格試験結果の連絡があり、無事合格致しました。資格の正式名称は「酒匠（さかしょう）」といいます。
NPO法人FBOという組織の構成団体である、SSI（日本酒サービス研究会・酒匠研究会連合会）という会の認定によるもので、「日本酒のソムリエ」と言われる「きき酒師」の上位資格になります。
コロナの影響で、当初予定からは遅れましたが、無事合格出来たことを感謝しております。
取り急ぎご報告申し上げますが、今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます。
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この方は、コロナ感染で昨年６月末の初診時には自覚的な嗅覚が３０％でした。２月初旬の段階で９４％とのことでしたが、受験すると聞き正直私は少し不安でした。しかし無事に合格できて本当に嬉しいと同時にホッとしています。ご報告ありがとうございました。
2022年02月28日
◆ＰＣＲ検査は行っておりません
当クリニックでは新型コロナウイルス感染症のＰＣＲ検査等は行っておりません。
2022年01月24日
耳鼻咽喉科のがん 〜 喉頭がん
先日、声がれで来られた患者さんですが、喉頭に がん を見つけました。初診日でしたが明らかなものでしたので、大学病院に紹介したところ、すぐに手術をしてもらえました。
患部のがんはまあまあ大きかったですが、幸い転移を認めなかったようで安心しました。喉頭摘出術ですので声を失ってしまいます。しかし、ご本人は一生懸命に食道発声（飲み込んだ空気を声にして出す方法）をしようとしていて、そのうちできるようになりそうでした。
その患者さんが助かって良かったという気持ちもありますが、見落とさなくてよかったなという安堵感が強いです。がんをしばらく見ないこともありますが、どこかで見落としたのだろうか？と不安になることもあります。耳鼻科のがんには見つけにくいものもありますので、症状がある間はしつこく原因を探すことが大切だと、私たちは再確認しています。
2021年10月19日
やる気がでないとき
疲れが溜まっていてどうもやる気がでない、ということがあると思います。
ーーどうしたら良いのか？
それを考えながらこのブログを書いています。
睡眠不足と頭の使いすぎでこのところかなりの疲労が溜まっています。
やる気がでないので、まずはストレッチから。ストレッチの途中で「あー、側坐核（脳の神経細胞が集まっているある部分です）って昨日ビデオが言ってたな」と思い出しました。そこでは、「まず動け」と。「動くことでドーパミンが出るから、やる気がでる。」と言っていました。動かないと何も起こらず、やる気もでないようです。
そこでネットで側坐核をひいてみました。Wikipediaによると
側坐核からは腹側淡蒼球、視床背内側核前頭前野に投射し、他に黒質、橋網様体（脚橋被蓋核など）へも投射する。
一方入力としては、前頭前野、扁桃体、海馬からのもの、扁桃体基底外側核のドーパミン細胞から中脳辺縁系を経て入力するもの、視床髄板内核、正中核からの入力があると記載がありました。
細かいところは調べないと分かりませんが、この入出力の感じだと、嗅覚と密接に関連しているようです。よし！交感神経刺激のためローズマリーだ！と思ったのですが手元にに見当たらず。。。どのように作用するか分からなかったのですが、自分が最も好きなパルマローザを嗅いでみました。そうすると、しばらくサボっていたブログを書くことができた、というわけです。どちらかというと、やる気がでたというよりは、やらない気が減った感じと思います。漢方薬でもやる気を後押しする処方がありますが、やらない気を除くような方法がないか、ちょっと考えてみようと思います。やる気が出てきたみたい（笑）
2021年06月18日
のぼせの季節
のぼせの症状を訴える人が多くなりました。
気温が上下することで、身体の熱が上へ上へと流れやすくなり、とくに過労時や不眠時にのぼせがひどくなります。
めまい、頭痛がのぼせたときの主な症状ですが、副鼻腔炎や中耳炎や耳鳴りも、のぼせで起こりやすくなります。
十分な休養が必要なことはもちろんですが、首の締まった服装やマフラーをいつまでも巻いているとかえってのぼせから炎症を起こしてしまいます。お気をつけください。
2021年03月29日
New findings—COVID-19 aftereffects may be due to membranous inflammation?
The following article is nothing more than an impression of one practitioner in Japan, and there is no scientific basis yet. However, I have experienced with 52 confirmed cases and 189 suspicious cases of COVID-19 aftereffects.
There are wide-ranging symptoms of COVID-19 aftereffects. Common symptoms include slight fever, headache, malaise, coldness, numbness, muscular pain, joint pain, eczema, diarrhea, loss of appetite, palpitation, respiratory distress, taste and olfactory dysfunctions, and sleeplessness. Recently, hair loss has also been reported.
I have been thinking that COVID-19 tends to cause inflammation of the diaphragm, pleura, and pericardium, which can eventually lead to respiratory distress, palpitation, and loss of appetite. Headaches, coldness, and poor thermoregulation may also be caused by inflammation of the dura mater and pia mater. Furthermore, I have diagnosed relatively many cases of olfactory dysfunctions as parosmia, which were possibly due to inflammation of the brain membrane. It seems that the sense of smell is more susceptible to damage because of the large area of contact between the brain membrane and the olfactory bulb. It also makes sense when considering diarrhea and muscle pain as inflammation of the mesentery and fascia.
Given all these factors, I conclude at this time that COVID-19 aftereffects are the systemic membranous inflammation. I am treating this with Japanese Kampo medicine.
Postscript
Some people may feel it odd to include the diaphragm because it is an only muscle. However, the diaphragm has relatively large fascia to muscle mass and is in contact with various fasciae, pleura, and pericardium, so I think this could cause the same that inflammation as in other membranous structures.
以下、日本語訳です。
新しい見方～コロナ後遺症は膜の炎症？
以下に記すのは日本の一人の開業医の感想であり、科学的根拠はまだありません。でも私は52例の感染確認例と189例の感染疑い例の経験をもっています。
コロナ後遺症の症状は多岐にわたります。通常みられる症状は、微熱、頭痛、倦怠感、冷え、しびれ、筋肉痛、関節痛、湿疹、下痢、食欲不振、動悸、呼吸苦、感冒症状、味覚嗅覚障害、不眠、といったところ。最近は脱毛も指摘されるようになりました。
以前から、横隔膜と胸膜、心膜に炎症が生じるので、呼吸苦と動悸、食欲不振が起こりやすいと思っていました。頭痛や冷え、体温調節不良も脳硬膜や脳軟膜の炎症かもしれません。嗅覚障害も異嗅症が多いのですが、これも脳膜が原因かもしれません。嗅覚が障害を受けやすいのは、嗅球と脳膜との接触が大きいからのように思えてきます。下痢や筋肉痛も腸間膜や筋膜の炎症と考えると矛盾がないです。
コロナウイルス感染後遺症は全身性の膜の炎症である、これが現時点での私の結論です。私はこの炎症を漢方薬で治療しています。
追記
横隔膜だけは筋肉なので、違和感をもつ人もいるかもしれません。しかし、横隔膜の筋膜は筋肉の割に多く、各種筋膜や胸膜や心膜と接しているので他の膜性構造物と同様の炎症が生じるのだと考えます。
2021年02月03日
私たちにできること
新年あけましておめでとうございます。
東京の感染者が増加していますね。そんな中で私たち弱小医療機関に何ができるの？ということをいつも考えています。
感染対策は十二分にしており効果が上がっているし、この状況下でもしっかり耳鼻咽喉科診療はできていると思います。
「コロナ禍」という言葉が指し示すように確かに痛手は受けたけど、診療内容の幅は実はかなり広がったと実感します。
コロナ後遺症や味覚嗅覚障害の方たちには感染症の本質を診ることを迫られ、それなりの治療体系もできたと思います。
今後も私たちは、自分たちに何ができるかを常に考えて前に進む所存です。本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。
2021年01月07日